الوصف الطبي
يجمع شد الثدي مع الحشوات، أو شد الثدي مع التكبير، بين إجراءين متكاملين: إعادة تشكيل الغدة ورفعها مع إعادة توضيع الهالة، ووضع حشوة لاستعادة الحجم، لا سيما في الجزء العلوي من الثدي. وهو موجه للصدور المترهلة والفارغة في آن واحد، وهي حالة شائعة بعد الحمل أو الرضاعة أو فقدان وزن كبير. وخلافًا لشد الثدي وحده، الذي يعيد الشكل دون زيادة الحجم، والتكبير وحده، الذي لا يصحح ترهلًا واضحًا، يعالج هذا الجمع المشكلتين معًا. وهي عملية أكثر دقة، لأن على الجراح أن يوازن بين شد الجلد ووزن الحشوة. وقد تُجرى أحيانًا على مرحلتين.
ما يمكن أن تعالجه العملية
- صدر مترهل وفارغ في آن واحد
- فقدان حجم الجزء العلوي من الثديين
- هالتان منخفضتان بعد الحمل أو الرضاعة
- ترهل الجلد بعد فقدان الوزن
- عدم تناظر في الشكل والحجم
المرشّح المثالي
امرأة تتمتع بصحة جيدة ووزن مستقر، تعاني من ترهل مصحوب بنقص في الحجم، ولا تخطط لحمل قريب. ولا غنى عن الإقلاع التام عن التدخين، لأن خطر اضطرابات الالتئام أعلى مما هو عليه في كل إجراء على حدة. ويقرر الجراح بعد الفحص ما إذا كان الجمع في مرحلة واحدة معقولًا أم أن من الأفضل المضي على مرحلتين.
التقنية
تحت التخدير العام، توضع الحشوة أولًا في جيب أمام العضلة الصدرية أو خلفها، وغالبًا عبر شق شد الثدي. ثم يعدّل الجراح الجلد والغدة حول الحشوة، ويرفع الهالة ويزيل الجلد الزائد، بأثر حول الهالة أو عمودي أو على شكل حرف T مقلوب بحسب درجة الترهل. ويتم الإغلاق على عدة طبقات. وتُرتدى حمالة صدر داعمة ليلًا ونهارًا لعدة أسابيع.
إقامتك خطوة بخطوة
- 1
الوصول والاستشارة
تستقبلك منسّقتك، ثم الفحص والاستشارة قبل العملية مع الطبيب الذي يعتمد خطة العلاج.
- 2
العملية
تخدير عام · 2.5–4 ساعات
- 3
المتابعة في العيادة
الإقامة في المستشفى: 1–2 ليالٍ. يحرص الفريق الطبي على راحتك ومتابعتك بعد العملية.
- 4
فحص قبل المغادرة
زيارة متابعة وعناية وتعليمات ووصفة طبية قبل رحلة العودة. مدة الإقامة الموصى بها: 8–10 أيام.
- 5
متابعة عن بُعد
بعد عودتك، ترسل صورك وتتواصل مع الطبيب عبر مساحتك الخاصة بالمريض لمدة تصل إلى 12 شهرًا.
المخاطر وفترة التعافي
تشمل فترة التعافي المعتادة شدًا في الصدر وآلامًا معتدلة وتورمًا وكدمات، تكون أوضح قليلًا مما بعد شد الثدي وحده. وتجمع المضاعفات المحتملة بين مضاعفات الإجراءين: الورم الدموي، والعدوى، وتأخر الالتئام، ومعاناة الهالة، والتليّف المحفظي حول الحشوة، وانزياح الحشوة، واضطرابات الإحساس، وعدم التناظر، وعودة الترهل؛ وقد يلزم أحيانًا إجراء تصحيحي. ويشرحها لكم الجراح بالتفصيل خلال الاستشارة.
المعلومات الواردة في هذه الصفحة إرشادية ولا تغني عن الاستشارة الطبية. كل عملية تنطوي على مخاطر؛ ويحدد الطبيب مدى ملاءمتها بعد الفحص، وتختلف النتائج من شخص لآخر.
الأسئلة الشائعة
لماذا لا يُكتفى بوضع حشوات؟
الحشوة وحدها لا ترفع هالة منخفضة، وقد تعطي في حالة الترهل الواضح مظهر ثدي ينزلق فوق الحشوة. ويعيد شد الثدي توضيع الغدة والهالة ليكون الحجم متمركزًا بشكل جيد.
هل يمكن إجراء العملية على مرحلتين؟
نعم، بالنسبة لبعض الصدور شديدة الترهل أو عندما تكون الأنسجة رقيقة، قد يقترح الجراح إجراء شد الثدي ثم التكبير بفاصل بضعة أشهر. ويهدف هذا الخيار إلى الحد من المخاطر وتحسين النتيجة.
متى يمكنني السفر بالطائرة؟
تكون العودة ممكنة عادةً في نهاية مدة الإقامة الموصى بها، بعد الفحص التالي للعملية. ويُنصح بارتداء جوارب ضاغطة وشرب كمية كافية من الماء والمشي أثناء الرحلة.
