Description médicale
Cette technique, souvent appelée All-on-4, permet de remplacer l'ensemble des dents d'une mâchoire par un bridge fixe vissé sur quatre implants. Les deux implants antérieurs sont placés droits, tandis que les deux postérieurs sont inclinés afin de prendre appui sur l'os le plus dense et de limiter, dans de nombreux cas, le recours à une greffe osseuse. Lorsque la stabilité des implants le permet, un bridge provisoire fixe est posé peu après l'intervention : on parle de mise en charge immédiate. Le bridge définitif est réalisé après l'ostéo-intégration, ce qui implique en général un second séjour. Contrairement à l'implant unitaire, il s'agit d'une réhabilitation complète d'arcade, plus lourde, souvent menée sous anesthésie locale associée à une sédation.
Ce que l'intervention peut corriger
- Absence de toutes les dents d'une mâchoire
- Dents restantes condamnées par la parodontite
- Dentier amovible instable ou mal toléré
- Mastication difficile et alimentation restreinte
- Perte de soutien des lèvres et du visage
Le candidat idéal
Ce traitement s'adresse aux adultes édentés ou dont les dents restantes ne peuvent pas être conservées, avec un volume osseux suffisant pour quatre implants et un état de santé compatible avec une intervention sous sédation. Le tabac, un diabète déséquilibré, certains traitements osseux et une hygiène insuffisante augmentent le risque de complications. L'indication est posée par le chirurgien-dentiste après examen clinique et scanner en trois dimensions.
La technique
L'intervention est planifiée à partir d'un scanner en trois dimensions. Sous anesthésie locale, le plus souvent associée à une sédation, le praticien extrait si nécessaire les dents restantes, régularise l'os puis place les quatre implants selon des angles précis. Des piliers sont vissés sur les implants, une empreinte est prise et un bridge provisoire fixe est en général posé dans les jours qui suivent. Après l'ostéo-intégration, le bridge définitif, plus résistant, est fabriqué, essayé et vissé lors d'un second séjour.
Votre séjour pas à pas
- 1
Arrivée et consultation
Accueil par votre coordinatrice, examen et consultation pré-opératoire avec le praticien, qui valide le plan de traitement.
- 2
Intervention
Locale avec sédation · 3–5 h
- 3
Surveillance en clinique
Hospitalisation : Ambulatoire ou 1 nuit. L'équipe soignante assure votre confort et la surveillance post-opératoire.
- 4
Contrôle avant le départ
Visite de contrôle, soins, consignes et ordonnance avant votre vol retour. Séjour conseillé : 5–7 jours.
- 5
Suivi à distance
De retour chez vous, vous envoyez vos photos et échangez avec le praticien depuis votre espace patient, jusqu'à 12 mois.
Risques et suites
Un œdème marqué du visage, des ecchymoses, une douleur et une gêne à la mastication sont habituels la première semaine, avec une alimentation molle prescrite pendant plusieurs semaines. Les complications possibles comprennent une infection, l'échec d'intégration d'un implant, une atteinte nerveuse responsable de troubles de la sensibilité, une fracture du bridge provisoire et, à long terme, une péri-implantite favorisée par une hygiène insuffisante. Le chirurgien-dentiste vous les détaille lors de la consultation.
Les informations de cette page sont données à titre indicatif et ne remplacent pas une consultation médicale. Toute intervention comporte des risques ; l'indication est posée par le praticien après examen et les résultats varient d'une personne à l'autre.
Questions fréquentes
Repartirai-je avec des dents fixes ?
Dans la plupart des cas, un bridge provisoire fixe est posé avant la fin du premier séjour, si la stabilité des implants le permet. Le chirurgien-dentiste confirme cette possibilité au moment de l'intervention.
Que puis-je manger après l'intervention ?
Une alimentation molle est recommandée pendant plusieurs semaines pour protéger les implants pendant leur intégration. Les aliments durs ou collants sont réintroduits progressivement, selon les consignes du praticien.
Comment entretenir le bridge ?
Le bridge se nettoie chaque jour avec une brosse adaptée, des brossettes et souvent un hydropulseur. Des contrôles réguliers, avec dépose et nettoyage professionnel si besoin, contribuent à la longévité des implants.
