Descripción médica
Esta técnica, a menudo llamada All-on-4, permite sustituir todos los dientes de un maxilar por un puente fijo atornillado sobre cuatro implantes. Los dos implantes anteriores se colocan rectos, mientras que los dos posteriores se inclinan para apoyarse en el hueso más denso y limitar, en muchos casos, la necesidad de un injerto óseo. Cuando la estabilidad de los implantes lo permite, se coloca un puente provisional fijo poco después de la intervención: se habla de carga inmediata. El puente definitivo se elabora tras la osteointegración, lo que por lo general implica una segunda estancia. A diferencia del implante unitario, se trata de una rehabilitación completa de la arcada, más compleja, que a menudo se realiza bajo anestesia local combinada con sedación.
Lo que la intervención puede corregir
- Ausencia de todos los dientes de un maxilar
- Dientes restantes condenados por la periodontitis
- Dentadura postiza removible inestable o mal tolerada
- Masticación difícil y alimentación restringida
- Pérdida de soporte de los labios y del rostro
El candidato ideal
Este tratamiento está dirigido a adultos desdentados o cuyos dientes restantes no pueden conservarse, con un volumen óseo suficiente para cuatro implantes y un estado de salud compatible con una intervención bajo sedación. El tabaco, una diabetes descompensada, ciertos tratamientos óseos y una higiene insuficiente aumentan el riesgo de complicaciones. El odontólogo establece la indicación tras una exploración clínica y un escáner en tres dimensiones.
La técnica
La intervención se planifica a partir de un escáner en tres dimensiones. Bajo anestesia local, con mayor frecuencia combinada con sedación, el profesional extrae si es necesario los dientes restantes, regulariza el hueso y coloca los cuatro implantes según ángulos precisos. Se atornillan pilares sobre los implantes, se toma una impresión y, por lo general, se coloca un puente provisional fijo en los días siguientes. Tras la osteointegración, el puente definitivo, más resistente, se fabrica, se prueba y se atornilla en una segunda estancia.
Su estancia paso a paso
- 1
Llegada y consulta
Recibimiento por su coordinadora, exploración y consulta preoperatoria con el especialista, que valida el plan de tratamiento.
- 2
Intervención
Local con sedación · 3–5 h
- 3
Vigilancia en la clínica
Hospitalización: Ambulatoria o 1 noche. El equipo sanitario vela por su comodidad y su control postoperatorio.
- 4
Control antes de la salida
Visita de control, curas, indicaciones y receta antes de su vuelo de regreso. Estancia recomendada: 5–7 días.
- 5
Seguimiento a distancia
Ya en casa, envía sus fotos y mantiene el contacto con el especialista desde su área de paciente, hasta 12 meses.
Riesgos y postoperatorio
Durante la primera semana son habituales un edema marcado del rostro, equimosis, dolor y molestias al masticar, y se prescribe una dieta blanda durante varias semanas. Las posibles complicaciones incluyen infección, fracaso de la integración de un implante, lesión nerviosa responsable de alteraciones de la sensibilidad, fractura del puente provisional y, a largo plazo, una periimplantitis favorecida por una higiene insuficiente. El odontólogo se los explicará en detalle durante la consulta.
La información de esta página es orientativa y no sustituye una consulta médica. Toda intervención conlleva riesgos; la indicación la establece el especialista tras la exploración y los resultados varían de una persona a otra.
Preguntas frecuentes
¿Me iré con dientes fijos?
En la mayoría de los casos, se coloca un puente provisional fijo antes del final de la primera estancia, si la estabilidad de los implantes lo permite. El odontólogo confirma esta posibilidad en el momento de la intervención.
¿Qué puedo comer después de la intervención?
Se recomienda una dieta blanda durante varias semanas para proteger los implantes durante su integración. Los alimentos duros o pegajosos se reintroducen progresivamente, según las indicaciones del profesional.
¿Cómo se mantiene el puente?
El puente se limpia cada día con un cepillo adecuado, cepillos interdentales y a menudo un irrigador bucal. Las revisiones periódicas, con desmontaje y limpieza profesional si es necesario, contribuyen a la duración de los implantes.
