Description médicale
La bichectomie consiste à retirer partiellement les boules de Bichat, des amas graisseux situés en profondeur dans les joues, entre les muscles de la face. Lorsqu'elles sont volumineuses, elles donnent au visage un aspect rond ou poupin, même chez une personne mince. Leur réduction vise à creuser légèrement la partie basse des joues pour mieux révéler les pommettes et l'angle de la mâchoire. Il s'agit d'une intervention courte, réalisée par l'intérieur de la bouche. Son effet est subtil et doit être dosé avec prudence, car le visage perd naturellement du volume avec l'âge et un retrait excessif pourrait l'émacier à terme.
Ce que l'intervention peut corriger
- Joues rondes ou visage poupin
- Bas du visage manquant de définition
- Pommettes peu mises en valeur
- Volume des joues disproportionné par rapport au visage
Le candidat idéal
Un adulte au poids stable, présentant des joues pleines liées à des boules de Bichat volumineuses, et non à un excès de graisse générale ou à un muscle masséter développé. Elle est déconseillée chez les personnes au visage déjà fin ou émacié. Le chirurgien évalue, à l'examen, si la réduction est pertinente et dans quelle mesure.
La technique
L'intervention est réalisée sous anesthésie locale avec sédation, en ambulatoire. Une petite incision est faite de chaque côté à l'intérieur de la joue, en regard des molaires supérieures. Le chirurgien libère délicatement la boule de Bichat et en retire une partie mesurée, en préservant les structures voisines. Les incisions sont refermées par des fils résorbables ; aucun pansement externe n'est nécessaire.
Votre séjour pas à pas
- 1
Arrivée et consultation
Accueil par votre coordinatrice, examen et consultation pré-opératoire avec le praticien, qui valide le plan de traitement.
- 2
Intervention
Locale avec sédation · 0,5–1 h
- 3
Retour à l'hôtel
Prise en charge en ambulatoire : vous regagnez votre hôtel le jour même, accompagné(e).
- 4
Contrôle avant le départ
Visite de contrôle, soins, consignes et ordonnance avant votre vol retour. Séjour conseillé : 4–5 jours.
- 5
Suivi à distance
De retour chez vous, vous envoyez vos photos et échangez avec le praticien depuis votre espace patient, jusqu'à 12 mois.
Risques et suites
Un gonflement des joues, parfois important les premiers jours, et une gêne à la mastication sont habituels ; il masque le résultat pendant plusieurs semaines. Plus rarement : hématome, infection, asymétrie, retrait excessif creusant le visage avec l'âge, lésion du canal salivaire de la parotide ou d'une branche du nerf facial. Le chirurgien vous les détaille lors de la consultation.
Les informations de cette page sont données à titre indicatif et ne remplacent pas une consultation médicale. Toute intervention comporte des risques ; l'indication est posée par le praticien après examen et les résultats varient d'une personne à l'autre.
Questions fréquentes
Y aura-t-il une cicatrice ?
Non, les incisions sont réalisées à l'intérieur de la bouche et ne se voient pas. Elles cicatrisent en général en quelques jours.
Quand verrai-je le résultat ?
Le gonflement initial masque d'abord l'affinement des joues. Le résultat se dessine progressivement à mesure que l'œdème se résorbe, sur plusieurs semaines à quelques mois.
Quelles précautions après l'intervention ?
Une alimentation molle et des bains de bouche après les repas sont conseillés les premiers jours, ainsi que l'arrêt du tabac. Le vol de retour est en général possible sans difficulté à l'issue du séjour conseillé.
