Description médicale
La reprise d'augmentation mammaire regroupe les interventions réalisées chez une patiente déjà porteuse d'implants. Elle peut consister à remplacer des implants anciens ou abîmés, à changer de volume ou de forme, à corriger une malposition, à traiter une coque périprothétique ou une rupture, ou à retirer définitivement les implants (explantation), éventuellement associée à une mastopexie ou à un lipofilling pour préserver la forme du sein. Chaque situation est différente : l'état des tissus, l'épaisseur de la peau, la position de l'ancien implant et l'aspect de la capsule guident la stratégie. Une échographie ou une IRM mammaire est en général demandée au préalable. L'intervention est souvent plus complexe qu'une première augmentation, et l'indication est posée par le chirurgien après examen.
Ce que l'intervention peut corriger
- Coque périprothétique durcie ou douloureuse
- Rupture ou vieillissement d'un implant
- Implant déplacé, trop haut ou trop bas
- Souhait de changer de volume
- Poitrine tombée au-dessus des implants
- Souhait de retirer définitivement les implants
Le candidat idéal
Une femme porteuse d'implants mammaires qui présente une complication, une gêne ou une insatisfaction esthétique, ou qui souhaite vivre sans implants. Un bilan d'imagerie récent, des attentes réalistes et un poids stable sont nécessaires. Il est utile d'apporter tous les documents de l'intervention initiale, notamment la carte d'implant, lorsqu'ils sont disponibles.
La technique
Sous anesthésie générale, le chirurgien réutilise en général l'ancienne cicatrice. Selon le cas, il retire l'implant, procède à une capsulectomie partielle ou totale, modifie la loge (capsulorraphie, changement de plan derrière le muscle), puis met en place un nouvel implant ou réalise une explantation simple. Une mastopexie ou un lipofilling peuvent compléter le geste pour harmoniser la forme. Un drain est parfois laissé quelques jours, et un soutien-gorge de contention est porté plusieurs semaines.
Votre séjour pas à pas
- 1
Arrivée et consultation
Accueil par votre coordinatrice, examen et consultation pré-opératoire avec le praticien, qui valide le plan de traitement.
- 2
Intervention
Générale · 1,5–3 h
- 3
Surveillance en clinique
Hospitalisation : 1 nuit. L'équipe soignante assure votre confort et la surveillance post-opératoire.
- 4
Contrôle avant le départ
Visite de contrôle, soins, consignes et ordonnance avant votre vol retour. Séjour conseillé : 7–8 jours.
- 5
Suivi à distance
De retour chez vous, vous envoyez vos photos et échangez avec le praticien depuis votre espace patient, jusqu'à 12 mois.
Risques et suites
Les suites habituelles sont proches de celles d'une première augmentation : tension, douleurs modérées, œdème et ecchymoses. Les complications possibles sont l'hématome, le sérome, l'infection, une nouvelle coque, une malposition, une asymétrie, des troubles de la sensibilité et, après explantation, une poitrine plus vide ou plus tombante ; le risque de devoir réopérer est plus élevé qu'après une première intervention. Le chirurgien vous les détaille lors de la consultation.
Les informations de cette page sont données à titre indicatif et ne remplacent pas une consultation médicale. Toute intervention comporte des risques ; l'indication est posée par le praticien après examen et les résultats varient d'une personne à l'autre.
Questions fréquentes
Ma poitrine sera-t-elle déformée si je retire mes implants sans les remplacer ?
Après une explantation, la peau peut paraître relâchée et le volume réduit, surtout si les implants étaient volumineux ou anciens. Une mastopexie ou un lipofilling peuvent être proposés pour redonner une forme plus harmonieuse.
Faut-il retirer la capsule autour de l'implant ?
Cela dépend de son état : une capsule épaissie, calcifiée ou responsable d'une coque est en général retirée, en partie ou en totalité. Le chirurgien en décide selon les examens et l'aspect constaté pendant l'opération.
Puis-je faire changer des implants posés dans un autre pays ou par un autre chirurgien ?
Oui, une reprise est possible quel que soit le lieu de la première intervention. Il est utile de transmettre le compte rendu opératoire et la carte d'implant pour préparer au mieux l'opération.
